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Si impianta la protesi di caviglia in convenzione con SSN.
Dott. Andrea Scala
Specialista in Medicina dello Sport, Traumatologia e Ortopedia e cura delle patologie del piede e della caviglia, dal 1984 il Dott. Andrea Scala è un vero e proprio punto di riferimento nel campo della chirurgia ortopedica di alta qualità.
Grazie ai numerosi anni di esperienza nel settore, alla formazione continua e alla pratica chirurgica effettuata in prestigiosi Centri Ospedalieri e Universitari italiani ed esteri, il Dott. Scala garantisce ai propri pazienti risultati eccellenti, ottenuti attraverso tecniche chirurgiche micro-invasive, accurati studi sul singolo caso clinico e attuazione di terapie di ultima generazione per agevolare e accelerare la rigenerazione dei tessuti.
Il Dott. Scala è l’unico chirurgo ortopedico specialista italiano iscritto alla Società Francese di Chirurgia della caviglia e del piede. Svolge la propria attività professionale presso la Casa di Cura ARS MEDICA in Roma.
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Dopo alcuni anni di esperienza e di pubblicazioni dei studi scientifici si può affermare che la protesi di caviglia è in grado di ripristinare il movimento della articolazione, senza dolore e con la deambulazione corretta. Non si può affermare che la artrodesi della caviglia sia paragonabile. Il blocco permanente della caviglia toglie il movimento, ma non toglie il dolore.
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Nei casi in cui l’artrosi della caviglia è molto avanzata ed è grave il paziente ha molto dolore all’articolazione viene proposta molto spesso l’artroscopia per “fare una pulizia” come un’aspirapolvere. Oppure per “rimuovere gli speroni ossei” che sarebbero gli osteofiti. È stato osservato da anni che l’artroscopia della caviglia nella grave artrosi della caviglia non serve a nulla. Anzi molto spesso i pazienti lamentano un peggioramento dopo l’effettuazione della artroscopia.
La cura migliore è attendere che il paziente prenda la decisione di fare la protesi della caviglia. Fino a quel momento è molto meglio lasciare in pace la caviglia che è una articolazione molto delicata è molto più superficiale sottocute dell’anca e del ginocchio e non tollera di essere tormentata inutilmente.
Nei casi iniziali dell’artrosi quando la caviglia ancora si muove bene ed il dolore si avverte solo dopo un prolungato od intenso sforzo fisico allora possono essere utili farmaci anti infiammatori, fisioterapia e qualche infiltrazione.
Attenzione alle infiltrazioni però! Bisogna tener conto che la copertura cutanea della parte da operare è molto importante per il paziente e per il chirurgo.
La infiltrazione con cortisone non è innocente. Il cortisone distrugge il sottile strato di grasso sottocutaneo. La cute della caviglia diviene sottile. La cute si scolorisce perché il cortisone elimina i melanociti, le cellule che colorano la cute.
La incisione cutanea non guarisce perché il cortisone ostacola la cicatrizzazione e la incisione chirurgica rimane aperta dopo l’operazione. Quando si chiude? Ci sono sempre più chirurghi che non si prendono la responsabilità di operare dopo le infiltrazioni perché è troppo pericoloso. Deve operare chi ha fatto le infiltrazioni.
L’ago dell’infiltrazione che penetra sottocute molto spesso perfora i capillari arteriosi e venosi. Si versa molto sangue davanti alla articolazione. Vengono provocati vasti ematomi che mettono tanto tempo per essere assorbiti. L’emosiderina (il ferro) presente nell’ematoma scurisce la cute che diventa come un livido permanente
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