PIEDE PARALITICO

La paralisi del piede: Piede Equino, Piede Varo, Piede Valgo, Piede Talo-Valgo.
Il piede paralitico si opera precocemente dopo la paralisi per riportare il paziente ad avere il corretto appoggio del piede e la corretta deambulazione, restituendo al piede stabilità e mobilità. Solo dopo interviene la terapia riabilitativa che aiuta a mantenere per sempre il risultato acquisito con l’intervento, il cui obiettivo è quello di ottenere un valido appoggio plantare. Scegli il Dott. Andrea Scala per la cura del piede paralitico!

Prenota ora una visita con il Dott. Andrea Scala

Il piede paralitico: cos’è e da cosa ha origine

Può spesso succedere che in seguito a un danno neurologico, come ad esempio un ictus, il piede del paziente e la sua mobilità siano gravemente compromesse. Le anomalie più frequenti del piede sono il cavismo e l’equinismo, che comportano gravi alterazioni del movimento e non lo rendono più adatto a sorreggere il peso del corpo. È quindi necessario intervenire con un’operazione chirurgica per dare stabilità al paziente e metterlo nella condizione di eseguire le adeguate fisioterapie per riprendere la mobilità.

Uomo su Sedia a Rotelle

LE MALATTIE NEUROLOGICHE

Ciascuna di queste malattie determina una situazione clinica molto variegata, che dipende dalla sede del Sistema Nervoso coinvolta e dai gruppi muscolari che la sede colpita controlla. La grande molteplicità dei quadri clinici con cui si presentano le malattie neurologiche deriva dalla estensione del danno del Sistema Nervoso e quindi dal numero e dalla variabilità del coinvolgimento dei muscoli paralizzati. Il piede è tra gli organi bersaglio privilegiati poiché è il terminale funzionale dell’arto inferiore. La paralisi del piede causa una gravissima invalidità poiché vengono drasticamente a mancare le caratteristiche anatomo-funzionali e biomeccaniche che il piede fornisce: stabilità, risposta dinamica e flessibile agli stimoli propriocettivi provenienti dall’appoggio al suolo, forza di propulsione per la progressione del corpo nella deambulazione e nella corsa. Va opportunamente ricordato che sia le lesioni del motoneurone superiore che quelle del motoneurone inferiore possono portare ad una compromissione della componente sensoriale. Questo dato si traduce in un quadro di insensibilità del piede e della caviglia che complica notevolmente la strategia terapeutica ed il suo risultato finale.

La suddivisione delle malattie neurologiche prevede la classica distinzione tra malattie del primo motoneurone e malattie del secondo motoneurone.

Le malattie del primo motoneurone hanno sede nel Sistema Nervoso Centrale, riconoscono differenti cause quali la paralisi cerebrale, gli accidenti vascolari (ictus, ischemia), i traumi cranio-encefalici e del midollo spinale. Il quadro clinico che ne deriva prevalentemente è quello della spasticità. Non mancano componenti di paresi o di paralisi dei muscoli.

Le malattie del secondo motoneurone derivano da poliomielite, da mielodisplasia e da lesioni nervose periferiche. Il quadro clinico che ne deriva è quello della paresi, della diminuzione del tono muscolare, della perdita dei riflessi osteotendinei, della atrofia muscolare. Una neuropatia progressiva del neurone motorio inferiore è la malattia di Charcot-Marie Tooth.

La paralisi del piede assume forme cliniche diverse a seconda dei gruppi muscolari implicati:

  • il piede equino è l’esito della retrazione del tricipite surale. Questa condizione riconosce diversi fattori etiologici che portano il piede ad appoggiare sulla punta. La paralisi degli estensori del piede (Estensore Comune delle Dita, Estensore Lungo dell’Alluce, Peroniero Terzo, Tibiale Anteriore) causa la caduta in equinismo del piede (la classica condizione di “piede ciondolante”) e la deambulazione con “steppage”;
  • il piede varo è l’esito della paralisi o della paresi dei tendini Peronieri. Il Tibiale Anteriore ed il Tibiale posteriore, rimasti integri, portano il piede in varismo ed in inversione;
  • il piede valgo è l’esito della paralisi o della paresi dei due tibiali: Tibiale Anteriore e Tibiale Posteriore. Può coesistere retrazione del tricipite surale;
  • il piede talo-valgo è l’esito della contrattura dei muscoli eversori ed estensori dorsali. Clinicamente il piede si presenta con l’avampiede abdotto sia in eversione che in estensione dorsale. Può coesistere retrazione del tricipite surale.

Cura del Piede Paralitico

La terapia della paralisi del piede è affidata ad una equipe di specialisti.

  • Lo specialista neurologo indaga sulla natura della malattia e ricerca la più opportuna terapia medica.
  • Lo specialista fisiatra ed il fisioterapista valutano le riserve funzionali e di mobilità del piede e della caviglia, al fine di mantenerle integre mediante la mobilizzazione e l’uso di mezzi fisici.
  • Il podologo mette in atto la correzione mediante ortesi delle deformità e delle deviazioni e tutela delle ipercheratosi e delle salienze scheletriche che causano sofferenza la paziente.
  • Il chirurgo studia la correzione scheletrica e strutturale del piede paralitico quando la terapia medica, riabilitativa ed ortesica hanno esaurito lo spazio per apportare un beneficio sensibile ed apprezzabile.

Lo scopo principale dell’intervento chirurgico è di ottenere un valido appoggio plantare. È di fondamentale importanza pervenire all’ideale direzione del piede che rispetti l’angolo del passo (angolo di Fick), restituendo al piede stabilità e mobilità.

Antonia Altomare
Antonia Altomare
2020-01-26T11:40:08+0000
Ad un anno dalla data dell ' intervento al mio piede sinistro piatto e pronato , mi sembra doveroso ringraziare il Prof.Scala per la sua lodevole professionalità . Ormai i dolori e i limiti nel camminare sono solo un lontano ricordo e tutto questo per merito della fiducia che il Prof. Scala è riuscito ad infondermi e alla sua ineguagliabile competenza .Grazie Professore, sarà sempre il mio punto di riferimento. da Molfetta ( Bari) Sig. Ra Minervini Giulialeggi...
Marco Liuzzi
Marco Liuzzi
2020-01-12T17:03:01+0000
Per esperienza personale posso confermare che come specialista della caviglia é il top Dopo vari interventi in tutta Italia ho conosciuto il dott scala Mi ha impiantato una protesi di caviglia circa un anno fa I risultati si vedono è si sentono Grazie dott Top top top..leggi...
Barbara Barbetti
Barbara Barbetti
2019-09-13T12:14:58+0000
Per esperienza personale dico che è di gran lunga il migliore chirurgo del piede e della caviglia. Mi ritengo molto fortunata ad essere stata operata di protesi dal dott. Scala.leggi...
Ricciardi Angela
Ricciardi Angela
2019-07-10T12:28:23+0000
Grande professionista !Vi racconto la nostra esperienza:mia mamma da tre anni ha vissuto con dolori costanti provocati da una brutta artrosi che ha interessato la caviglia destra.Siamo stati da vari ortopedici,terapie antidolorifiche continue,infiltrazioni varie ma dopo un po di sollievo il dolore si ripresentava fino a diventare insopportabile nell’ultimo periodo.A maggio abbiamo avuto la fortuna di conoscere il dottor Scala ,abbiamo prenotato una visita all’ Ars Medica di Roma dove lui lavora e dopo una radiografia alle caviglie sotto carico ci ha consigliato di fare la protesi.Il 26 giugno mia mamma ha eseguito L intervento a Bologna,dopo due giorni siamo già tornati a casa.Il post intervento sta procedendo benissimo,nn lamenta più dolore che ormai nn sopportava più e in più motivata dal dottore sta dimagrendo per presentarsi alla prima visita di controllo in uno stato di salute migliore avendo lei problemi di sovrappeso.Grazie di ❤️ dottor Scala da parte di mia mamma!leggi...
Stefano Liuzzo
Stefano Liuzzo
2019-05-05T16:44:56+0000
Sono arrivato dal dottor Scala dopo più di tre anni in cui avevo dolori anche molto forti alla caviglia destra, tali a volte da impedirmi di camminare e ovviamente da non consentirmi alcun tipo di attività sportiva. Ho perso tempo affidandomi ai medici sbagliati e per fortuna alla fine ho trovato il dottor Scala che mi ha suggerito a inizio 2018 l'intervento di osteotomia e osteosintesi al malleolo tibiale con innesto osseo (non so se sono stato preciso nella descrizione ma in caso il dottor Scala potrà correggere 😉). Il post operatorio è stato impegnativo più di quanto pensassi ma dopo circa 3 mesi ho ripreso a camminare senza stampelle e adesso sto riprendendo anche a fare sport. Sono dunque soddisfatto della scelta che ho fatto di affidarmi al dottor Scala e lo consiglio!leggi...
Corrado Marini
Corrado Marini
2019-03-21T18:03:00+0000
è un grande professionista ,ma la cosa che mi ha colpito è la sua umanità e umiltà che di solito solo i veri GRANDI nella loro professione hanno. Grazie Dottore!!!leggi...
Giorgia Di Marco
Giorgia Di Marco
2018-11-29T12:04:24+0000
Sono Giorgia, una ragazza di 22 anni con una storia di artrite reumatoide. Dal febbraio 2016, forse da un piccolo trauma, ho iniziato ad accusare dolori alla caviglia sx, che nonostante varie cure non si risolvevano; il sospetto era, a dire dei medici, un'algodistrofia. Dopo tante visite tra ortopedici e reumatologici (tra i vari consigli mi era stata proposta anche l'artrodesi, che per chi non lo sapesse è il blocco completo dell'articolazione), navigando su internet con la mia famiglia abbiamo incontrato il nome del prof. Scala. La mia situazione era ormai degenerata, tanto da dover interrompere il mio percorso universitario in infermieristica. Alla prima visita il dott. Scala mi ha sottoposto ad un rx sotto carico, riscontrando la gravità della mia situazione, non avendo più cartilagine. A febbraio 2017 mi ha sottoposto quindi ad un intervento di impianto protesi in titanio. Ero in piedi già il giorno dopo, muovendo i primi passi con l'aiuto delle stampelle, e giorno dopo giorno (anche con vari esercizi da lui raccomandati), ho riacquistato la mia libertà di movimento. Ad oggi sono passati 10 mesi e posso dire di essere tornata ad una vita normale, con tutti gli accorgimenti del caso. Sto riprendendo anche gli studi e per questo ringrazio ancora il dott. Scala per la sua professionalità e soprattutto la sua umanità. Infine ringrazio anche tutte quelle persone che con la mia famiglia abbiamo contattato tramite questa pagina che ci hanno aiutato a prendere la giusta decisione per la mia vita!!!💪💪leggi...
Gianluca Valori
Gianluca Valori
2018-10-15T11:39:30+0000
Salve a tutti!Mi chiamo Gianluca Valori soffro di una Polineuropatia sensitivo Motoria cronica tipo CMT dal 1993/94 e per circa 18 anni ho dovuto camminare con le molle di codivilla che sono dei tutori che tengano fermi piede e caviglie,perché non avendo alcun movimento di essi e addirittura avendo il piede equino ,inciampavo da tutte le parte! dopo tanti pensementi ,pensando a pro e contro di affrontare operazioni mi sono informato per poter fare un operazione dove praticamente dopo questa non avrei dovuto più usare i tutori per camminare , circa 6/7 anni fa mi sono affidato al Dot Andrea Scala e per me è stata una svolta , grazie a lui e con molto sacrificio insieme siamo riusciti a raggiungere dei risultati notevoli , da iniziare a correre 🏃‍♂️ con dei tempi veramente non male corro a 4’ al km che per uno zoppo non è male davvero 😅e addirittura riuscire a fare Triathlon 🏊‍♂️🚴‍♂️🏃‍♂️a livello agonistico facendo dei risultati incredibili un 2 posto ai campionati mondiali l’anno scorso a Rotterdam, e questo anno qualche ottimo risultato sempre nei primi 5 posti in World Paratriatholn Cup , Francia 🇫🇷 Spagna 🇪🇸 Svizzera 🇨🇭 e un 8 posto ai campionati europei a Tartu Estonia 🇪🇪 campione Italiano di Paratriathlon ,Campione Italiano Paraduathlon e Campione Italiano del circuito Italian Paratriathlon Series💪🏽💪🏽💪🏽 , via un po’ di strada l’abbiamo fatta sono felice 😀 di avere fatto questo gran percorso e ringrazio il Dot Andrea Scala per tutto quello che hai fatto per me! Consiglio vivamente perché a me ha cambiato la vita (in meglio) grazie ancora un abbraccio a tutti!leggi...
Gemina Riina
Gemina Riina
2018-07-14T10:14:33+0000
Buongiorno vorrei raccontare la mia esperienza. Il 19 marzo 2018 sono rimasta coinvolta in un incidente stradale con la moto. A seguito di ciò venivo ricoverata in ospedale a Palermo...ma purtroppo per me non si erano accorti che avevo riportato una brutta frattura scomposta del calcagno sx. Di tutto ciò sono venuta a conoscenza di ben 2 mesi dato che il gonfiore è il dolore non cessavano mai!anzi! Allora ho cercato aiuto dai migliori specialisti ortopedici della mia città, ma ahimè mi è stato detto che dopo tutto questo tempo, a Palermo non avrei trovato molto aiuto. Fu così che sono stata indirizzata a Roma dal Professore Scala Andrea all’Ars medica. La mia fortuna! Nella prima visita mi ha subito tranquillizzata dicendomi che avrei ripreso a camminare e mettere i tacchi se solo avrei seguito le sue indicazioni. Fu così che il 18 maggio sono stata operata per la ricostruzione del calcagno tramite trapianto di un frammento osseo prelevatomi dal fianco! Adesso il 14 luglio mi ritrovo a CAMMINARE in acqua o con le stampelle. Non posso fare altro che ringraziare il Prof Scala per quello che ha fatto per me! Mi ha ridato la vita, ma soprattutto la gioia, il sorriso che non avevo più. GRAZIE, come dice lei il miracolo c'è stato grazie alla sua operazione,ed adesso il suo angelo come mi chiama lei è felice. Ricordo a tutti che a Palermo mi era stato detto che probabilmente non avrei più camminato!leggi...
Valerio Milazzo
Valerio Milazzo
2017-12-03T17:44:20+0000
buonasera a tutti in primis al professore Andrea Scala. sono stato operato dal professore il 12/05/17, ad oggi sono passati circa 7 mesi, mi ha impiantato una protesi alla caviglia di sicuro il decorso post operatorio non è stata una passeggiata ma le cose sembrano volgere al meglio il dolore piano piano sta andando via...certo quando cambia il tempo un po' si fa sentire ma sembra normale. in quanto al professore e al suo staff al completo non ce da dirgli nulla ne in fatto di professionalità ne di cordialità siete veramente bravi...P.S. professore ci vediamo la prossima settimana per il controllo e per farci gli augurileggi...
Vanda Speranza
Vanda Speranza
2017-03-31T13:59:24+0000
Il dottor scala e un grande il mio piede era imbruttito da l,alluce calco ma lui con le sue mani sapienti lo riportato a quello di una giovane ragazza sono passati 5 anni il piede e bello come dopo l'operazione grazie di tutto !!!!dottoreleggi...
Rita Tassone
Rita Tassone
2016-12-16T17:44:05+0000
Intervento alluce valgo bilaterale! Sentire il peso del proprio corpo su tutta la pianta del piede è meraviglioso!!!!� Essere abituati al dolore non appena i piedi entravano in qualsiesi tipo di scarpe... decidere l'intervento perché il dolore era senza tregua , rimandare l'intervento sempre. .perché avevo paura. Oggi lo rifarei subito! Non ho avuto dolori particolari, ho avuto assistenza totale e in qualsiasi momento rassicurata da un professionista di grande umanità ! Grazie prof. Concordo con tutti. Lei è un grande!leggi...
Francis Capone
Francis Capone
2016-10-04T16:12:36+0000
Grazie Dott. Scala, Dopo quasi 3 anni dall'intervento al piede destro per il morbo di Haglund che mi tormentava da anni, il mio lato destro ora è colui che mi aiuta a sopportare le difficoltà del mio ginocchio sinistro operato piu' volte ai crociati negli anni... Ancora grazie per il suo modo di essere grande chirurgo e grande uomo!!! Francisleggi...
Giovanni Carnevale
Giovanni Carnevale
2016-09-12T12:40:37+0000
Grazie mille grazie a lei sono ritornato a rivivere dal 2006 ad oggi la mia protesi alla caviglia funziona una meravigli grazieleggi...
Valter Properzi
Valter Properzi
2016-06-21T21:42:57+0000
Egregio prof, a un anno dall'intervento alla mia caviglia posso certamente ringraziarla per avermi dato la possibilità di tornare ad essere una persona "normale". Sono andato a sciare, vado normalmente in mtb e, grazie a lei, non ho più dolore. Ho apprezzato moltissimo la sua professionalità, ma ancor di più la sua simpatia e disponibilità. A presto per la visita di controllo.leggi...
Nori Belfiore
Nori Belfiore
2016-02-11T11:37:58+0000
Il professore Andrea Scala ha effettuato un complicatissimo intervento al piede destro di mia madre, la sig.ra Ferlito Patrizia, ottenendo in 4 mesi un risultato magnifico. Ha permesso a mia madre, cui mancava dalla nascita un sesamoide, di tornare a camminare e svolgere una vita normale precedentemente prostrata dal dolore costante al piede. Un ringraziamento di cuore a questo grande professionista.leggi...
Rosetta Capriccio
Rosetta Capriccio
2016-01-31T14:44:30+0000
Grazie professore,che mi ha operato ben due volte,e miglioro sempre,prima la protesi della caviglia poi tutte le dita del piede e il tendine.leggi...
Anna D'Amora
Anna D'Amora
2016-01-11T11:42:54+0000
Gentilissimo Professore Andrea Scala, la ringrazio per la sua amicizia. La seguo con immensa ammirazione. Sono stata una sua paziente, in quanto mi ha operato qualche anno fa per un problema che avevo alla caviglia. In quel periodo studiavo danza, e temevo di non poter più continuare, fino a quando ho avuto la grande fortuna di arrivare da lei che individuò e risolse subito il mio problema! Da allora, grazie a lei, non mi sono più fermata. Ho realizzato il mio sogno, continuo a danzare; mi sono diplomata ed ora insegno.Ho un bellissimo ricordo di lei, sia come un eccellente dottore che come una brillante persona! La ringrazio. Anna D'Amoraleggi...
Massimo Salviati
Massimo Salviati
2016-01-06T18:36:24+0000
Ringrazio tantissimo per gli auguri di buone feste ricevuti. É raro incontrare professionisti di tale levatura, dotati di cotanta umanità. Giunga a Lei e al suo staff il più caro augurio da parte di chi ha avuto il privilegio di conoscervi e di beneficiare della vostra benevola arte. Massimo Salviatileggi...
Patrizia Croce
Patrizia Croce
2016-01-02T17:37:07+0000
Sono una vecchia cliente del dott Scala Lo stimo Moltissimo!! Quest'anno ho fatto il secondo alluce quello di sinistra è' riuscito Benissimo cammino molto Bene Adesso!! Sono molto soddisfatta mi ha anche operato il dito a Martello!!! Grazie !!!leggi...
Liliana Africano
Liliana Africano
2015-10-30T18:35:52+0000
Ringrazio enormemente il Prof. Scala per avere ridato vita non solo alla caviglia di mia madre, la signora Cione, affetta da lesione gravissima al tendine d'Achille per il quale è stato fatto un reimpianto di tendini in maniera magistrale, ma per aver restuito il sorriso e la gioia di andare avanti e guardare al futuro in maniera positiva.leggi...
Matteo Sbaraglia Compressors
Matteo Sbaraglia Compressors
2015-03-19T19:55:57+0000
Ho avuto la fortuna di scegliere lei come mio medico e le sono grato per ogni singolo momento che mi ha dedicato. Grazie di cuoreleggi...
Gianni Francesco
Gianni Francesco
2015-03-11T23:28:55+0000
Direttamente ,in casa ho visto il capolavoro eseguito al piede affetto da alluce valgo, dal grande specialista dott. ANDREA SCALA. A distanza di molti anni, rimane ancora tale. Persona Speciale.leggi...
Altre recensioni

Prenota una visita

Il piede paralitico può essere curato subito, con risultati tangibili e con un pronto recupero delle funzioni motorie.

Privacy