ALLUCE RIGIDO

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Alluce Rigido – L’artrosi della articolazione dell’alluce.
L’alluce colpito dalla malattia si blocca e diviene molto dolorante e infiammato.
Il Dott. Andrea Scala rifiuta il blocco di questa articolazione fondamentale per la deambulazione. Mediante osteotomie accuratamente pianificate si restituisce la mobilità all’alluce rigido. L’intervento viene eseguito nella fase di artrosi media e grave con chirurgia mini-invasiva. Dopo circa due mesi dall’intervento gli sportivi possono ricominciare l’allenamento!

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Cos’è l’alluce rigido

L’alluce rigido è l’artrosi della articolazione dell’alluce. L’alluce colpito dalla malattia si blocca e diviene molto doloroso ed infiammato. Colpisce maggiormente il sesso femminile.

L’alluce rigido è infatti una patologia infiammatoria-degenerativa a carico dell’articolazione metatarso-falangea. Questa patologia porta ad una riduzione della mobilità dell’alluce, con un dolore importante, a volta talmente forte da impedire una corretta deambulazione.

Patologia Alluce Rigido

DESCRIZIONE

L’aspetto tipico dell’alluce rigido è la tumefazione dorsale sull’alluce a livello dell’articolazione. L’altra caratteristica è il blocco della articolazione che rimane fissa e non si muove dorsalmente. La deambulazione è difficile cosi come indossare le scarpe. L’attività sportiva alle volte rimane impossibile da effettuare.

Alluce Rigido Radiografia
Patologie del Piede Raggio
Raggi X Piede
Radiologia Patologia Piede

CAUSE

 

Artrosi

Le cause dell’alluce rigido sono ignote, così come sono quelle dell’artrosi. La cartilagine si deteriora e si assottiglia.

IMG 1 – La radiografia mostra un alluce rigido in fase iniziale.

IMG 2 – La radiografia mostra un alluce rigido più grave l’alluce ed il 1° metatarso sono quasi in contatto.

Alluce elevato (hallux elevatus, hallux limitus)

È un assetto dell’avampiede che favorisce l‘insorgenza dell’alluce rigido.

Alluce valgo recidivato o fallimento intervento

IMG 3 – La radiografia mostra che il fallimento dell’intervento dell’alluce valgo si accompagna all’alluce rigido.

Alluce rigido operato con protesi fallita

IMG 4 – La radiografia mostra che il tentativo di impiantare una protesi per alluce rigido non ha ottenuto il movimento desiderato. La protesi si è bloccata, le componenti si sono spostate.

Postura

L’alluce è l’articolazione più importante del piede dopo la caviglia. La deambulazione corretta dipende dal perfetto meccanismo dell’alluce. La danza e lo sport sono resi impossibili dall’alluce rigido.

Metatarsalgia

Dopo che è passato un periodo di tempo dalla insorgenza dell’alluce rigido il paziente avverte la comparsa di metatarsalgia. Il piede è costretto ad appoggiare sul bordo esterno. I metatarsi vengono sovraccaricati, le dita possono deformarsi “a martello”.

Cura dell’Alluce rigido

Radiologia Piede
Immagini Radiologiche Piede

TERAPIA MEDICA

Nelle fasi iniziali l’alluce rigido può beneficiare della terapia con antinfiammatori ed analgesici.

FISIOTERAPIA

Fornisce un sollievo che risulta temporaneo. Dopo la chirurgia la fisioterapia favorisce ed accelera la guarigione.

IMG 5 – La radiografia mostra la scomparsa dello spazio articolare e la deviazione dell’alluce che non è in asse.

IMG 6 – La radiografia mostra lo sperone osseo che si forma sul 1° metatarso e la deviazione verso la pianta dell’alluce. Si capisce che in queste condizioni l’alluce è bloccato e non può andare verso l’alto.

ORTESI E PLANTARI

L’uso di plantari non apporta un beneficio. Dopo l’intervento chirurgico invece i plantari mantengono i risultati ottenuti con l’intervento chirurgico.

raggio x osseo
Immagini Radiologiche Andrea Scala

INTERVENTO ALLUCE RIGIDO

Esistono diversi tipi di interventi per l’alluce rigido che dipendono dalla entità della malattia.

Alluce rigido iniziale

Nelle fasi iniziali, nei soggetti giovani e dediti allo sport l’approccio scientifico più moderno è quello dell’intervento percutaneo o mini-invasivo.

Alluce rigido grave

Nei casi più gravi, quando l’artrosi è più avanzata e lo “sperone” osseo che sta tra l’alluce ed il metatarso è molto grande occorre un intervento radicale e definitivo.
NO Artrodesi, non abbiamo esperienza di blocco definitivo e permanente dell’articolazione.

Il primo video sotto mostra lo “sperone” dorsale dell’alluce. È questa la deformità tipica dell’alluce rigido. La paziente soffre di grave dolore.

IMG 7 – La radiografia mostra la gravità dell’alluce rigido. Si capisce che l’alluce non si muove perché urta contro lo “sperone” dorsale del 1° metatarso.

Il secondo video sotto, dopo l’intervento mostra che l’alluce ha recuperato la mobilità articolare.

IMG 8 – La radiografia post-operatoria mostra che l’alluce rigido operato si muove molto bene. Lo “sperone” è stato completamente rimosso e non urta più contro l’alluce. La radiografia mostra la differenza tra articolazione tra alluce e 1° metatarso dove si trova la malattia.

DECORSO POST-OPERATORIO

Dopo l’intervento il paziente deambula con apposite scarpe post-operatorie. L’interesse del paziente è di evitare il gonfiore del piede. Di solito si fanno due medicazioni ogni 15 giorni e dopo un mese il paziente operato torna alle proprie attività. Gli sportivi ricominciano l’allenamento dopo due mesi e tornano alle competizioni nel corso del terzo mese post-operatorio.

Antonia Altomare
Antonia Altomare
2020-01-26T11:40:08+0000
Ad un anno dalla data dell ' intervento al mio piede sinistro piatto e pronato , mi sembra doveroso ringraziare il Prof.Scala per la sua lodevole professionalità . Ormai i dolori e i limiti nel camminare sono solo un lontano ricordo e tutto questo per merito della fiducia che il Prof. Scala è riuscito ad infondermi e alla sua ineguagliabile competenza .Grazie Professore, sarà sempre il mio punto di riferimento. da Molfetta ( Bari) Sig. Ra Minervini Giulialeggi...
Marco Liuzzi
Marco Liuzzi
2020-01-12T17:03:01+0000
Per esperienza personale posso confermare che come specialista della caviglia é il top Dopo vari interventi in tutta Italia ho conosciuto il dott scala Mi ha impiantato una protesi di caviglia circa un anno fa I risultati si vedono è si sentono Grazie dott Top top top..leggi...
Barbara Barbetti
Barbara Barbetti
2019-09-13T12:14:58+0000
Per esperienza personale dico che è di gran lunga il migliore chirurgo del piede e della caviglia. Mi ritengo molto fortunata ad essere stata operata di protesi dal dott. Scala.leggi...
Ricciardi Angela
Ricciardi Angela
2019-07-10T12:28:23+0000
Grande professionista !Vi racconto la nostra esperienza:mia mamma da tre anni ha vissuto con dolori costanti provocati da una brutta artrosi che ha interessato la caviglia destra.Siamo stati da vari ortopedici,terapie antidolorifiche continue,infiltrazioni varie ma dopo un po di sollievo il dolore si ripresentava fino a diventare insopportabile nell’ultimo periodo.A maggio abbiamo avuto la fortuna di conoscere il dottor Scala ,abbiamo prenotato una visita all’ Ars Medica di Roma dove lui lavora e dopo una radiografia alle caviglie sotto carico ci ha consigliato di fare la protesi.Il 26 giugno mia mamma ha eseguito L intervento a Bologna,dopo due giorni siamo già tornati a casa.Il post intervento sta procedendo benissimo,nn lamenta più dolore che ormai nn sopportava più e in più motivata dal dottore sta dimagrendo per presentarsi alla prima visita di controllo in uno stato di salute migliore avendo lei problemi di sovrappeso.Grazie di ❤️ dottor Scala da parte di mia mamma!leggi...
Stefano Liuzzo
Stefano Liuzzo
2019-05-05T16:44:56+0000
Sono arrivato dal dottor Scala dopo più di tre anni in cui avevo dolori anche molto forti alla caviglia destra, tali a volte da impedirmi di camminare e ovviamente da non consentirmi alcun tipo di attività sportiva. Ho perso tempo affidandomi ai medici sbagliati e per fortuna alla fine ho trovato il dottor Scala che mi ha suggerito a inizio 2018 l'intervento di osteotomia e osteosintesi al malleolo tibiale con innesto osseo (non so se sono stato preciso nella descrizione ma in caso il dottor Scala potrà correggere 😉). Il post operatorio è stato impegnativo più di quanto pensassi ma dopo circa 3 mesi ho ripreso a camminare senza stampelle e adesso sto riprendendo anche a fare sport. Sono dunque soddisfatto della scelta che ho fatto di affidarmi al dottor Scala e lo consiglio!leggi...
Corrado Marini
Corrado Marini
2019-03-21T18:03:00+0000
è un grande professionista ,ma la cosa che mi ha colpito è la sua umanità e umiltà che di solito solo i veri GRANDI nella loro professione hanno. Grazie Dottore!!!leggi...
Giorgia Di Marco
Giorgia Di Marco
2018-11-29T12:04:24+0000
Sono Giorgia, una ragazza di 22 anni con una storia di artrite reumatoide. Dal febbraio 2016, forse da un piccolo trauma, ho iniziato ad accusare dolori alla caviglia sx, che nonostante varie cure non si risolvevano; il sospetto era, a dire dei medici, un'algodistrofia. Dopo tante visite tra ortopedici e reumatologici (tra i vari consigli mi era stata proposta anche l'artrodesi, che per chi non lo sapesse è il blocco completo dell'articolazione), navigando su internet con la mia famiglia abbiamo incontrato il nome del prof. Scala. La mia situazione era ormai degenerata, tanto da dover interrompere il mio percorso universitario in infermieristica. Alla prima visita il dott. Scala mi ha sottoposto ad un rx sotto carico, riscontrando la gravità della mia situazione, non avendo più cartilagine. A febbraio 2017 mi ha sottoposto quindi ad un intervento di impianto protesi in titanio. Ero in piedi già il giorno dopo, muovendo i primi passi con l'aiuto delle stampelle, e giorno dopo giorno (anche con vari esercizi da lui raccomandati), ho riacquistato la mia libertà di movimento. Ad oggi sono passati 10 mesi e posso dire di essere tornata ad una vita normale, con tutti gli accorgimenti del caso. Sto riprendendo anche gli studi e per questo ringrazio ancora il dott. Scala per la sua professionalità e soprattutto la sua umanità. Infine ringrazio anche tutte quelle persone che con la mia famiglia abbiamo contattato tramite questa pagina che ci hanno aiutato a prendere la giusta decisione per la mia vita!!!💪💪leggi...
Gianluca Valori
Gianluca Valori
2018-10-15T11:39:30+0000
Salve a tutti!Mi chiamo Gianluca Valori soffro di una Polineuropatia sensitivo Motoria cronica tipo CMT dal 1993/94 e per circa 18 anni ho dovuto camminare con le molle di codivilla che sono dei tutori che tengano fermi piede e caviglie,perché non avendo alcun movimento di essi e addirittura avendo il piede equino ,inciampavo da tutte le parte! dopo tanti pensementi ,pensando a pro e contro di affrontare operazioni mi sono informato per poter fare un operazione dove praticamente dopo questa non avrei dovuto più usare i tutori per camminare , circa 6/7 anni fa mi sono affidato al Dot Andrea Scala e per me è stata una svolta , grazie a lui e con molto sacrificio insieme siamo riusciti a raggiungere dei risultati notevoli , da iniziare a correre 🏃‍♂️ con dei tempi veramente non male corro a 4’ al km che per uno zoppo non è male davvero 😅e addirittura riuscire a fare Triathlon 🏊‍♂️🚴‍♂️🏃‍♂️a livello agonistico facendo dei risultati incredibili un 2 posto ai campionati mondiali l’anno scorso a Rotterdam, e questo anno qualche ottimo risultato sempre nei primi 5 posti in World Paratriatholn Cup , Francia 🇫🇷 Spagna 🇪🇸 Svizzera 🇨🇭 e un 8 posto ai campionati europei a Tartu Estonia 🇪🇪 campione Italiano di Paratriathlon ,Campione Italiano Paraduathlon e Campione Italiano del circuito Italian Paratriathlon Series💪🏽💪🏽💪🏽 , via un po’ di strada l’abbiamo fatta sono felice 😀 di avere fatto questo gran percorso e ringrazio il Dot Andrea Scala per tutto quello che hai fatto per me! Consiglio vivamente perché a me ha cambiato la vita (in meglio) grazie ancora un abbraccio a tutti!leggi...
Gemina Riina
Gemina Riina
2018-07-14T10:14:33+0000
Buongiorno vorrei raccontare la mia esperienza. Il 19 marzo 2018 sono rimasta coinvolta in un incidente stradale con la moto. A seguito di ciò venivo ricoverata in ospedale a Palermo...ma purtroppo per me non si erano accorti che avevo riportato una brutta frattura scomposta del calcagno sx. Di tutto ciò sono venuta a conoscenza di ben 2 mesi dato che il gonfiore è il dolore non cessavano mai!anzi! Allora ho cercato aiuto dai migliori specialisti ortopedici della mia città, ma ahimè mi è stato detto che dopo tutto questo tempo, a Palermo non avrei trovato molto aiuto. Fu così che sono stata indirizzata a Roma dal Professore Scala Andrea all’Ars medica. La mia fortuna! Nella prima visita mi ha subito tranquillizzata dicendomi che avrei ripreso a camminare e mettere i tacchi se solo avrei seguito le sue indicazioni. Fu così che il 18 maggio sono stata operata per la ricostruzione del calcagno tramite trapianto di un frammento osseo prelevatomi dal fianco! Adesso il 14 luglio mi ritrovo a CAMMINARE in acqua o con le stampelle. Non posso fare altro che ringraziare il Prof Scala per quello che ha fatto per me! Mi ha ridato la vita, ma soprattutto la gioia, il sorriso che non avevo più. GRAZIE, come dice lei il miracolo c'è stato grazie alla sua operazione,ed adesso il suo angelo come mi chiama lei è felice. Ricordo a tutti che a Palermo mi era stato detto che probabilmente non avrei più camminato!leggi...
Valerio Milazzo
Valerio Milazzo
2017-12-03T17:44:20+0000
buonasera a tutti in primis al professore Andrea Scala. sono stato operato dal professore il 12/05/17, ad oggi sono passati circa 7 mesi, mi ha impiantato una protesi alla caviglia di sicuro il decorso post operatorio non è stata una passeggiata ma le cose sembrano volgere al meglio il dolore piano piano sta andando via...certo quando cambia il tempo un po' si fa sentire ma sembra normale. in quanto al professore e al suo staff al completo non ce da dirgli nulla ne in fatto di professionalità ne di cordialità siete veramente bravi...P.S. professore ci vediamo la prossima settimana per il controllo e per farci gli augurileggi...
Vanda Speranza
Vanda Speranza
2017-03-31T13:59:24+0000
Il dottor scala e un grande il mio piede era imbruttito da l,alluce calco ma lui con le sue mani sapienti lo riportato a quello di una giovane ragazza sono passati 5 anni il piede e bello come dopo l'operazione grazie di tutto !!!!dottoreleggi...
Rita Tassone
Rita Tassone
2016-12-16T17:44:05+0000
Intervento alluce valgo bilaterale! Sentire il peso del proprio corpo su tutta la pianta del piede è meraviglioso!!!!� Essere abituati al dolore non appena i piedi entravano in qualsiesi tipo di scarpe... decidere l'intervento perché il dolore era senza tregua , rimandare l'intervento sempre. .perché avevo paura. Oggi lo rifarei subito! Non ho avuto dolori particolari, ho avuto assistenza totale e in qualsiasi momento rassicurata da un professionista di grande umanità ! Grazie prof. Concordo con tutti. Lei è un grande!leggi...
Francis Capone
Francis Capone
2016-10-04T16:12:36+0000
Grazie Dott. Scala, Dopo quasi 3 anni dall'intervento al piede destro per il morbo di Haglund che mi tormentava da anni, il mio lato destro ora è colui che mi aiuta a sopportare le difficoltà del mio ginocchio sinistro operato piu' volte ai crociati negli anni... Ancora grazie per il suo modo di essere grande chirurgo e grande uomo!!! Francisleggi...
Giovanni Carnevale
Giovanni Carnevale
2016-09-12T12:40:37+0000
Grazie mille grazie a lei sono ritornato a rivivere dal 2006 ad oggi la mia protesi alla caviglia funziona una meravigli grazieleggi...
Valter Properzi
Valter Properzi
2016-06-21T21:42:57+0000
Egregio prof, a un anno dall'intervento alla mia caviglia posso certamente ringraziarla per avermi dato la possibilità di tornare ad essere una persona "normale". Sono andato a sciare, vado normalmente in mtb e, grazie a lei, non ho più dolore. Ho apprezzato moltissimo la sua professionalità, ma ancor di più la sua simpatia e disponibilità. A presto per la visita di controllo.leggi...
Nori Belfiore
Nori Belfiore
2016-02-11T11:37:58+0000
Il professore Andrea Scala ha effettuato un complicatissimo intervento al piede destro di mia madre, la sig.ra Ferlito Patrizia, ottenendo in 4 mesi un risultato magnifico. Ha permesso a mia madre, cui mancava dalla nascita un sesamoide, di tornare a camminare e svolgere una vita normale precedentemente prostrata dal dolore costante al piede. Un ringraziamento di cuore a questo grande professionista.leggi...
Rosetta Capriccio
Rosetta Capriccio
2016-01-31T14:44:30+0000
Grazie professore,che mi ha operato ben due volte,e miglioro sempre,prima la protesi della caviglia poi tutte le dita del piede e il tendine.leggi...
Anna D'Amora
Anna D'Amora
2016-01-11T11:42:54+0000
Gentilissimo Professore Andrea Scala, la ringrazio per la sua amicizia. La seguo con immensa ammirazione. Sono stata una sua paziente, in quanto mi ha operato qualche anno fa per un problema che avevo alla caviglia. In quel periodo studiavo danza, e temevo di non poter più continuare, fino a quando ho avuto la grande fortuna di arrivare da lei che individuò e risolse subito il mio problema! Da allora, grazie a lei, non mi sono più fermata. Ho realizzato il mio sogno, continuo a danzare; mi sono diplomata ed ora insegno.Ho un bellissimo ricordo di lei, sia come un eccellente dottore che come una brillante persona! La ringrazio. Anna D'Amoraleggi...
Massimo Salviati
Massimo Salviati
2016-01-06T18:36:24+0000
Ringrazio tantissimo per gli auguri di buone feste ricevuti. É raro incontrare professionisti di tale levatura, dotati di cotanta umanità. Giunga a Lei e al suo staff il più caro augurio da parte di chi ha avuto il privilegio di conoscervi e di beneficiare della vostra benevola arte. Massimo Salviatileggi...
Patrizia Croce
Patrizia Croce
2016-01-02T17:37:07+0000
Sono una vecchia cliente del dott Scala Lo stimo Moltissimo!! Quest'anno ho fatto il secondo alluce quello di sinistra è' riuscito Benissimo cammino molto Bene Adesso!! Sono molto soddisfatta mi ha anche operato il dito a Martello!!! Grazie !!!leggi...
Liliana Africano
Liliana Africano
2015-10-30T18:35:52+0000
Ringrazio enormemente il Prof. Scala per avere ridato vita non solo alla caviglia di mia madre, la signora Cione, affetta da lesione gravissima al tendine d'Achille per il quale è stato fatto un reimpianto di tendini in maniera magistrale, ma per aver restuito il sorriso e la gioia di andare avanti e guardare al futuro in maniera positiva.leggi...
Matteo Sbaraglia Compressors
Matteo Sbaraglia Compressors
2015-03-19T19:55:57+0000
Ho avuto la fortuna di scegliere lei come mio medico e le sono grato per ogni singolo momento che mi ha dedicato. Grazie di cuoreleggi...
Gianni Francesco
Gianni Francesco
2015-03-11T23:28:55+0000
Direttamente ,in casa ho visto il capolavoro eseguito al piede affetto da alluce valgo, dal grande specialista dott. ANDREA SCALA. A distanza di molti anni, rimane ancora tale. Persona Speciale.leggi...
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